Llevo toda la mañana intentando que alguien (funcionario, empleado, responsable) o algo (Organismo Oficial, Agencia, Servicio...) me de una sencilla explicación acerca de qué ha ocurrido con la ayuda humanitaria que supuestamente se iba a enviar a Haití.

El 21 de Enero la Comunidad de Madrid realizó un llamamiento vía Intranet a todos los profesionales sanitarios dependientes de su Consejería de Salud solicitando voluntarios para acudir a Haití en ayuda humanitaria.

Oficialmente, según la página de información del SUMMA, se enviaron dos dotaciones, una el 15 y otra el 21 de Enero, que contaban cada una con dos médicos, tres enfermeros y cuatro técnicos de emergencias. A día de hoy no hay más información actualizada sobre otros contingentes enviados.

Unas compañeras y yo decidimos enviar la solicitud de voluntariado al correo correspondiente (supervision.summa@salud.madrid.org), agilizamos al completo lo requerido (tener al día el pasaporte, vacunarnos de todo lo necesario para viajar al país) y confirmamos nuestra disposición absoluta para este llamamiento.

Estamos a 11 de Febrero y lo único que sabemos vía Intranet del hospital es que la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid agradece mucho a todos los profesionales su interés y compromiso personal, pues se han recibido unas 400 solicitudes, pero han decidido suspender el envío de más contingentes de ayuda humanitaria.
Así, sin ningún tipo de explicación.

Como mi implicación en el asunto es grande y mi deseo y determinación particular de poder ir a Haití es aún mayor, esta nota de agradecimiento no compensa ni satisface la desinformación a la que nos someten los organismos encargados de gestionar este asunto.

He llamado a todos los teléfonos posibles:

- Tfno. de Información de la Comunidad de Madrid:
Me han facilitado el teléfono de la sección de Recursos Humanos de La Consejería de Sanidad de Madrid.

- Tfno. de Información de La Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid:
Después de pasarme con varios departamentos, he terminado hablando con un responsable de Prensa que me remite a la AECID (Agencia Española para de Cooperación Internacional para el desarrollo), entidad púplica adscrita al Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación a través de la Secretaría de Estado de Cooperación Internacional (SECI), que es el organismo estatal que se ha encargado de gestionar los recursos humanitarios en esta catástrofe.

- Tfno. de Información del SUMMA a disposición de los voluntarios:
Aquí no pueden darme ningún tipo de explicación, sólo saben lo mismo que yo (palabras textuales). Lo único que tienen claro es que no van a enviar más contingentes.

- Tfno. de AECID:
La persona responsable del tema de Haití no sabe nada, pero me ha dado amablemente un correo para que solicite información vía oficial y escrita, y ya me contestarán...

Después de pasar la mañana colgada al teléfono e inmersa vía Internet en varias páginas oficiales intentando averiguar algo sobre el asunto, tengo la misma información que al principio, es decir, ninguna, además de un cabreo supino.

No se puede iniciar una campaña que implique el altruismo más absoluto de los profesionales y luego "cerrar" el chiringuito sin ninguna aclaración oficial.

¿Cuáles son los verdaderos motivos?
¿Qué va a pasar ahora?
¿Es una suspensión temporal o definitiva?

Todos sabemos que Haití seguirá sufriendo las consecuencias de la catástrofe durante muchos años, que su población continuará soportando calamidades y muriendo masivamente como efecto secundario de las graves secuelas dejadas por el terremoto y por la pésimas condiciones de vida y los déficits sanitarios que ya existían previamente en el país.

Ayer una compañera me envió este genial corto con la siguiente anotación:
"a veces en la UCI esto es así..."
La verdad es que no le falta razón, porque cuántas veces "nos empeñamos" en "salvar a toda costa" cuando el sujeto de nuestro trabajo no desea ser salvado...

Un cortometraje impresionante el que nos propone MiAnestesista en relación con el tema de la anterior entrada.

Nos plantea cuestiones interesantes acerca de la muerte, que en este caso sucede en el medio familiar, y además uno de los protagonistas es médico. "El dejar morir" se revela imprescindible para quienes se encuentran en ese trance tan temido.
Hay que internar desdramatizar la muerte, y lo digo imaginando la visión del que se va sin remedio.
Los allegados que se quedan, y que comparten esos momentos tan íntimos, deben llenarse de entereza y serenidad para que su pena no encadene ni angustie al que parte.
No podemos detener lo que por naturaleza está escrito.

Hablar de la muerte no es nada fácil, y menos cuando lo haces con enfermos que son plenamente conscientes de que van a morir en pocos días.

Por mi experiencia en un servicio de Hematología creo que puedo afirmar, sin ningún género de duda, que los pacientes que hablan de la muerte con claridad, agradecen que su interlocutor lo haga con la misma sinceridad y sin tapujos, porque la certeza del conocimiento, en estos casos, es siempre mucho más tranquilizadora que "el no saber".

Cuando un paciente te dice, "Me estoy muriendo, ¿verdad?" es duro, muy duro, pero si le miras a los ojos, sentirás que pregunta para que le digas la verdad, no para mentirle.
Él deposita en ti la confianza suficiente como para hacer esta pregunta, a sabiendas que la respuesta será lo que hay, y consciente totalmente de que este asunto incomodará mucho a su receptor.

El conocimiento, en estos casos, se convierte en pura necesidad, por eso siempre debemos responderle con la verdad, si lo que pretendemos es ayudar a satisfacer su demanda. Llegado a este punto, en el que las preguntas del paciente son tan directas y concretas, podemos estar seguros que el mismo se siente suficientemente preparado, y acepta la situación de irreversibilidad y un venidero estado "ominoso" a muy corto plazo.

Ahora, ¿cómo debemos abarcar el asunto?

Siempre se habla de "la verdad soportable" como arma de manejo en este tipo de circunstancias.
Cuando llevamos un tiempo con el paciente y el contacto con la familia es el adecuado, sabremos perfectamente lo que este es capaz de asumir.

Tenemos la opción de contestar formulando otras preguntas. Por ejemplo, si un paciente te dice "¿me estoy muriendo?" podemos contestar diciendo "¿Por qué me preguntas eso? ¿es lo que crees que está sucediendo?"
Obtendremos respuestas que nos clarifiquen la actitud del paciente, si es capaz de hablar con calma del tema es muy probable que haya llegado a la fase de aceptación de la muerte y necesite cierta información para resolver temas pendientes. Indagaremos sobre sobre sus verdaderas inquietudes, pero nunca debemos engañarle.

La aceptación es una liberación, necesaria para un proceso óptimo en este paso final que es parte de la vida.

Ahora bien ¿estamos todos los profesionales preparados para hablar de la muerte con un paciente sin que este momento nos suponga una situación estresora importante y/o nos genere cierto estado de ansiedad?

"La muerte es una vida vivida. La vida es una muerte que viene"
Jorge Luis Borges (1899-1986) Escritor argentino.


"La muerte es algo que no debemos temer porque, mientras somos, la muerte no es y cuando la muerte es, nosotros no somos"
Antonio Machado (1875-1939) Poeta y prosista español.



Berni.
Martes 2/2/10.