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Hablar de la muerte no es nada fácil, y menos cuando lo haces con enfermos que son plenamente conscientes de que van a morir en pocos días.

Por mi experiencia en un servicio de Hematología creo que puedo afirmar, sin ningún género de duda, que los pacientes que hablan de la muerte con claridad, agradecen que su interlocutor lo haga con la misma sinceridad y sin tapujos, porque la certeza del conocimiento, en estos casos, es siempre mucho más tranquilizadora que "el no saber".

Cuando un paciente te dice, "Me estoy muriendo, ¿verdad?" es duro, muy duro, pero si le miras a los ojos, sentirás que pregunta para que le digas la verdad, no para mentirle.
Él deposita en ti la confianza suficiente como para hacer esta pregunta, a sabiendas que la respuesta será lo que hay, y consciente totalmente de que este asunto incomodará mucho a su receptor.

El conocimiento, en estos casos, se convierte en pura necesidad, por eso siempre debemos responderle con la verdad, si lo que pretendemos es ayudar a satisfacer su demanda. Llegado a este punto, en el que las preguntas del paciente son tan directas y concretas, podemos estar seguros que el mismo se siente suficientemente preparado, y acepta la situación de irreversibilidad y un venidero estado "ominoso" a muy corto plazo.

Ahora, ¿cómo debemos abarcar el asunto?

Siempre se habla de "la verdad soportable" como arma de manejo en este tipo de circunstancias.
Cuando llevamos un tiempo con el paciente y el contacto con la familia es el adecuado, sabremos perfectamente lo que este es capaz de asumir.

Tenemos la opción de contestar formulando otras preguntas. Por ejemplo, si un paciente te dice "¿me estoy muriendo?" podemos contestar diciendo "¿Por qué me preguntas eso? ¿es lo que crees que está sucediendo?"
Obtendremos respuestas que nos clarifiquen la actitud del paciente, si es capaz de hablar con calma del tema es muy probable que haya llegado a la fase de aceptación de la muerte y necesite cierta información para resolver temas pendientes. Indagaremos sobre sobre sus verdaderas inquietudes, pero nunca debemos engañarle.

La aceptación es una liberación, necesaria para un proceso óptimo en este paso final que es parte de la vida.

Ahora bien ¿estamos todos los profesionales preparados para hablar de la muerte con un paciente sin que este momento nos suponga una situación estresora importante y/o nos genere cierto estado de ansiedad?


"La muerte es una vida vivida. La vida es una muerte que viene"
Jorge Luis Borges (1899-1986) Escritor argentino.


"La muerte es algo que no debemos temer porque, mientras somos, la muerte no es y cuando la muerte es, nosotros no somos"
Antonio Machado (1875-1939) Poeta y prosista español.



Berni.
Martes 2/2/10.
Un par de vídeos que nos muestran en qué consiste y cómo se realiza una intubación orotraqueal de manera correcta.
Puede ser de utilidad para estudiantes de Medicina y de Enfermería, o incluso para profesionales que lo tengan un poco olvidado, que si uno no está familiarizado con ello porque no se maneja la técnica habitualmente, es lo más normal.

El primer vídeo está en inglés, pero creo que no es complicado de entender.
Es bastante completo, pues enseña lo que se debe hacer en caso de no estar bien colocado el t.o.t. (bien si se ha hecho una intubación selectiva del bronquio derecho, o el tubo no está en vía aérea y no se ventila ningún pulmón...)




El segundo vídeo está en castellano, más claro para aquellos que tengan cierta dificultad con el anterior.



Berni.
Lunes 18/1/09.